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子宫内膜息肉需要做手术吗

来源：合肥中山医院不孕不育（www.4698888.net）2024-11-02 访问量：10次

子宫内膜息肉需要做手术吗？子宫内膜息肉是否需要做手术，取决于息肉的大小、症状、患者的年龄，以及是否有恶变的风险等多个因素。以下是对这一问题的详细解答：

一、息肉大小

息肉较小：如果息肉直径小于1厘米，且没有引起身体出现任何不适症状，生长速度也较为缓慢，恶变风险较低，通常不一定要做手术。这部分息肉可能会自然消退，患者可以遵医嘱定期去医院复查。
息肉较大：如果息肉直径超过1厘米，甚至达到1.5厘米以上，且生长速度较快，可能会影响子宫的正常功能，引发子宫异常出血（如经期延长、月经过多等症状），此时需要考虑手术治疗，以降低恶变风险。

二、患者症状

无症状：对于无症状的子宫内膜息肉，特别是大小不到1厘米的息肉，可以选择观察或保守治疗。
有症状：如果息肉引起阴道不规则流血、月经量明显增多等症状，应考虑手术治疗。

三、患者年龄

年轻女性：对于有生育需求的女性，如果息肉较大或引起症状，建议手术摘除息肉，并在术后进行试孕。
绝经期女性：绝经期女性发现子宫内膜息肉时，由于恶变风险相对较高，建议遵医嘱进行手术摘除。

四、恶变风险

虽然子宫内膜息肉的恶变率较低，但仍有恶变的可能。因此，对于疑似恶变的息肉，无论大小都应进行手术治疗，并送病理检查以明确结果。

五、手术治疗方式

宫腔镜息肉摘除：这是目前临床上比较常用的手术方式，适用于体积较大以及有症状的子宫内膜息肉患者。
刮宫：在宫腔镜直视下刮取息肉。
根治性手术：主要适用于无生育要求的患者，即直接行子宫切除术。但这种方式较为极端，一般不建议年轻女性选择。

六、其他治疗方式

药物治疗：对于一些无法手术或不想手术的患者，可以考虑使用激素类药物（如地屈孕酮、黄体酮等）进行治疗。但药物治疗的效果因人而异，且可能无法完全消除息肉。
期待治疗：对于直径较小、初发性的息肉，可以先给予药物治疗并观察一段时间（通常为3个月至1年），看是否能消退。如果不能消退或继续增大，则需要考虑手术治疗。

子宫内膜息肉需要做手术吗？综上所述，子宫内膜息肉是否需要做手术取决于多个因素的综合考虑。建议患者在发现息肉后及时就医，咨询专业医生并根据自身情况制定合适的治疗方案。

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