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外生殖器异常引起男性不育
在现代,由于医学技术的进步,手术方法的不断改进和以及手术材料的日新月异,对男性生殖器异常而导致的不育的治疗已经能显着提高治疗率,而且可大大减轻患者的生理和心理创伤。
外生殖器异常——鞘膜积液:
正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育。
外生殖器异常--先天性小阴茎:
小阴茎是指阴茎结构正常,但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm,而小阴茎多不足1cm。进入青春期,男性的小阴茎呈儿童型。
小阴茎的病因目前尚不清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏,或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性(原因不明)小阴茎。
临床表现:
1、新生儿小阴茎多在1cm以下,甚至有不足0.5cm者,青春期或成年期均短于5cm,横径亦小。阴茎外观大致正常,尿道正常并开口于阴茎头部。
2、阴茎勃起无力或不能勃起,绝大部分不能性交。
3、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。
4、第二性征不发育,如无胡须、腋毛及阴毛稀少,无喉结,部分病人有乳房增生。
5、严重的小阴茎可出现排尿困难。
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