合肥网友咨询：我现在和老公计划想要小孩，但是在进行孕前检查时，发现自己患有了4.0厘米的子宫肌，我很茫然，医生是建议我进行切除让后在考虑怀孕，但是我很担心一个问题，切除子宫肌影响我怀孕吗?是该先怀孕还是先进行切除手术呢?

 

合肥中山医院不孕不育医师：子宫肌一般为良性，但良性的子宫肌若不及时进行子宫肌治疗，将会对20%~30%的女性造成生育影响，所以想要怀孕的女性较好提前进行治疗。一般来说，肌在直径5厘米可以考虑保守治疗；如果妊娠前子宫肌长大，直径已超过5厘米，或肌直径虽不足5厘米，但生长部位不好，如在宫腔内或宫颈上、压迫输卵管影响不育等情况，较好是先做手术剔除肌再怀孕。

 

何种情况下需要进行子宫肌剔除术?

 

合肥中山医院医师介绍：对于年龄在40岁以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者，为避免肌生长过大，及时剔除肌可改善生育功能，并可预防日后妊娠时肌发生红色变性或继发感染。有些患者担心肌数目多而不适合手术，其实只要细心操作，并不妨碍手术切除。

 

随着微创手术的开展和手术方式的改进，许多肌可通过腹腔镜或宫腔镜摘除，对病人的创伤较以前大大减少。另外肌剔除术后复发者占30.4%，大部分是在5年以后复发，手术时年龄小于30岁或多发性肌者更易复发。虽然剔除肌后，患者生育机能可以改善，但由于机体内仍存在某些有利于肌生长的因素，间隔一定时间后肌又可能生长，因此于术后3年内受孕为宜。近80%的患者可以维持妊娠至足月。

 

合肥中山医院医师提示：莫对手术有过重负担

 

临床发现许多人查出是子宫肌后就很恐慌，认为一定要通过手术切除;还有人以为，子宫肌大的要做手术，小的就不用做手术。对此，合肥中山医院医师认为位置才是关键因素。按肌生长部位可分为：肌壁间肌，浆膜下肌、黏膜下肌三类。如前两种大多无症状，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌即自然萎缩或消失，只需定期复查即可。如复查发现肌增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。倘若黏膜下肌或过大则一定要做手术了。

 

温馨提示：若肌患者年龄在40~50岁或以上，并开始有绝经现象的、临床上又无明显症状的，可采取围、绝经期的期待治疗。因为，随着年龄的增大，性激素水平的下降，其子宫肌会日渐萎缩。反之，出现异常，则考虑要手术治疗。总之，患者较好是听从医生的安排，根据自身情况决定治疗方案，千万不要有过重的心理负担。要是你有什么不明白的地方可以拨打我们的医师热线或是直接QQ咨询，我们的医师将为您耐心解答。   lch