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免疫性不育概述
免疫性不育是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。据估计,在所有引起不孕的原因中,免疫学因素所致的不孕不育症大约占10—20%。有研究发现,16%的男性患者患者体内有抗精子抗体。
用免疫电泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而不同,一般在8-15种之间。这些精浆抗原中,有2-3种相同于血清蛋白,如白蛋白、转铁蛋白等;有些抗原与其他组织在发生交叉,例如存在于乳汁和唾中的乳铁蛋白,这种乳铁蛋白也会被吸附于精子,即使洗涤也难以去除,这是成为精子主要抗原之一;有部分是精浆的特异抗原,包括来自前列腺的3种、精囊的5种,附睾的4种。在人精浆中还含有较低分子碱性蛋白,其具有较强的抗原性。
一、精浆抗原:
精浆抗原的名称非常的混乱,除了以上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外,比较的还有a1x糖蛋白(与血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性脂酶A1B(后四种都和血清交叉),此外,蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、LDH-X及蛋白水解酶抑制剂等都是具有抗原性。
二、精子抗原:
精子的抗原种类非常的多,目前发现的有:
1、精子附着抗原(至少是以4种精浆特异性抗原成分及乳铁素、铁内脏素组成。乳铁素是因精囊所产生的,这些精子附着抗原诱发相对应的抗体,在补体参与下引起精子运动障碍,导致不孕)。
2、精子固有的细胞膜抗原(由种属特异抗原、器官特异抗原、组织相容性抗原等构成,其中器官特异性抗原可引起同种和自身精子免疫反应)。
3、人类精子中存在ABO血型抗原,即在人类精子中含有A和B抗原。
4、另外,人类精子还有核抗原。
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