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习惯性流产概述
习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产。其原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌、染色体异常、自身免疫等。
晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊自宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅速排除。
如果你是习惯性流产的患者,在孕前应进行卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查等。还应进行生殖道检查,包括有无、宫腔粘连,并做子宫输卵管造影及宫腔镜检查,以确定子宫有无畸形与病变,有无宫颈内口松弛等。
宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于孕14-18周行宫颈内口环扎术,术后定期复查,提前住院,待分娩发动前拆除缝线,如环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。
原因不明的习惯性流产,当有怀孕征象时,可按黄体酮功能不足给予治疗,超过以往发生流产月份,并嘱其卧床休息,补充维生素E及心理治疗,安定情绪。
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