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引起宫颈性不孕的疾病有哪些?
常见引起宫颈性不孕的疾病有哪些?宫颈性不孕占不孕症的5%-10%,宫颈粘液和宫颈的形态的功能直接影响到精子或受精卵在宫颈着床和孕育,宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化,而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过,从而有相当数量的精子不断进入宫腔内获能,宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常, 介绍引起宫颈性不孕的疾病有哪些?
宫颈粘液异常
宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌,宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。若出现异常,也会导致精子不能穿透宫颈进入子宫,终出现不孕。
慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是妇科常见病,由于病原菌、炎症的范围及程度不同,临床表现不同,应及时治疗,否则一些炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时,感染输卵管,炎症继续加重,会影响生育。
宫颈管发育不良
宫颈管发育不良可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓"青春型子宫"。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
宫颈管闭锁与狭窄
先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。
后天性宫颈管闭锁与狭窄
后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛。
颈管位置异常
颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫很后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
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